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阿司匹林飯前吃還是飯后吃?一個實驗讓你看明白……

時間:2019-09-30 08:41:43|來源:搜狐|點擊量:29246

阿司匹林飯前吃還是飯后吃?一個實驗讓你看明白……

文 /北京大學第三醫院消化科宋志強、胡南 編 / 干玎竹

【搜狐健康】我國目前胃潰瘍、胃出血的主要原因有兩個,一個是幽門螺桿菌的感染,一個就是阿司匹林和一些止痛藥物的使用。隨著我們生活條件的改善以及社會的老齡化,很多有心腦血管疾病的老年人都需要長期服用阿司匹林,阿司匹林引起的胃腸損害的確比以前要多了,但大家不用擔心,只要防治得好,阿司匹林這個百年老藥還是能夠幫助我們來防護心血管的。

那么其中一個重要問題就是阿司匹林什么時候吃合適,可能很多人覺得飯后吃不會傷胃,這個說法是真是假呢?答案也是假的。

正確的說法應該是飯前吃阿司匹林不傷胃,跟大家的想法可能正好相反。其實我們通常有一個想法,就是說我不管吃藥物還是吃東西,如果這個東西傷胃,那么最好我把它放到飯后吃。飯前吃它直接跟胃黏膜接觸,可能會造成直接損傷,飯后吃呢有食物擋在那兒保護著,就不容易損傷。

但是有的藥是這樣,有的藥是不一樣的,比如說這個阿司匹林。最早我們吃的阿司匹林都是普通的阿司匹林,吃了以后到胃里直接崩解,就容易傷胃,因為它影響到了環氧化酶,環氧化酶一方面抗血小板,一方面可以抑制胃粘膜的修復機制,是個雙刃劍。

阿司匹林飯前吃還是飯后吃?一個實驗讓你看明白……

為了避免這種危害,現在我們臨床上用的基本都是阿司匹林腸溶片,就是在阿司匹林外面包了一個包膜,這個包膜可以把這個藥局限住,在胃里不要化掉,到腸道里再化掉,然后吸收,這樣減少局部傷胃的作用。

那么這個腸溶阿司匹林到底該飯前還是飯后吃呢?

下面用一個簡單的小實驗做個演示,大家應該就會印象比較深刻了。這里我們準備兩個試管,一個試管是稀鹽酸,另外一個試管就是我們的普通的生理鹽水,在每個試管里面放一片腸溶阿司匹林。

稀鹽酸的酸度與我們的胃酸是類似的,當我們空腹的時候,胃里主要是胃酸,沒有別的食物,所以基本上就是這樣一個酸堿度,所以我們用這個試管模擬空腹吃阿司匹林的狀態。而生理鹽水的試管代表餐后胃里的酸堿度,因為我們吃了飯以后,大量的食物水分進到胃里以后,會把胃里的這個酸度很快稀釋掉,迅速地向中性環境靠攏。

我們用第一個試管來模擬餐前,第二個試管模擬餐后。

投藥后輕微晃動試管,第一個是試管中,1分鐘后稀鹽酸試管里面的阿司匹林一點變化都沒有,上清液非常透亮完整,也就是并沒有釋放阿司匹林。

而第二個試管(生理鹽水試管)中的上清液已經出現渾濁,阿司匹林表面變得粗糙不平,包衣已經開始溶解了,溶解以后里面藏著的阿司匹林藥物滲出來,大家可以想象,再過5到10分鐘都出來了以后,就容易跟胃黏膜接觸,就容易產生局部損傷,也就是我們所謂的傷胃。

空腹吃阿司匹林不傷胃的原因其實還有一個,就是空腹的時候胃排空快,因為吃了藥以后沒有食物,它很快就跑到腸道里去了,跟胃的接觸時間也短,但是吃完飯以后,食物要循序漸進才能排空,這個藥物排得也慢,這樣就增加了阿司匹林跟胃黏膜的接觸時間。所以基于這兩個原因,飯后吃阿司匹林反而不利于保護胃。而且隨著時間逐漸延長,空腹吃和餐后吃的對比度會越來越明顯,雖然對藥效影響不大。

因此,空腹吃阿司匹林反而比較護胃。這樣看來,我們發現生活當中很多我們認為板上釘釘的事實,實際上都是流傳已久的一些錯誤的認知,需要我們在生活當中及時地去更改,才能夠更好地維護我們的健康。

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  • 責任編輯 / 胡海洋

  • 審核 / 平筠
  • 終審 / 張凱旋
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